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医院手术室
医院手术室空气净化系tong
手术室祄u掌沽Ω萜洳煌颍ㄈ缡质鮦ian、无菌准备jian、刷手jian、麻zuijian和zhou围干净区域等)洁净度不同要求而不同。不同级bie的层流手术室其空气洁净度标准不同,li如美国lian邦标准1000级为每li方尺空气中≥0.5μm的尘粒数,≤1000颗或每升空气中≤35颗。10000级层流手术室的标准为每li方尺空气中≥0.5μm的尘粒数,≤10000颗或每升空气中≤350颗。依磜ei嗤啤J质跏襱ong风的主要mu的是排除各工作jian内的废气;确保各工作jian必要的xinxian空气量;去除尘埃和微sheng物;保chi室内必要的正压。 能man足手术室tong风要求的机械tong风方蔶ie幸韵铝街帧;祍ong风与机械排风并用shi:这种tong风方shi可控制换气次数、换气量及室内压力,tong气xiao果较好。机械song风与讁un慌欧绮⒂茫庵謙ong风方shi的换气及换气次数受一定限制,tong风xiao果不如前者。手术室的洁净级bie主要是以空气中的尘埃粒讁ou蛃heng物粒讁ou辞帧u前,最常用的是美国宇航局分类标准。净化技术tong过正压净化song风气流控謕ing嗑欢壤创锏轿蘧膍u的。

根据song气方shi不同,净化技术可分为紊流系tong和层流系tong两种。(1)紊流系tong(Multi-Directional Manner):紊流系tong的song风口及高xiao188ti育注册qishe于顶棚,回风口she于两侧或一侧墙面下部,188ti育注册qi和空气处理比较简dan,扩建方便,zao价较低,但换气次数少,一般为10~50次/h,容yi产sheng涡流,污染粒子可能在室内涡流区xuan浮循环流dong,形成污染气流,降低室内净化度。只适用于NASA标准中 10 000~1000 000级的净化室。(2)层流系tong(Laminal Flow System);层流系tongli用分布均yun和流速适当的气流,将微粒、尘埃tong过回风口带chu手术室,不产sheng涡流,故mei有浮dong的尘埃,净化度随换气次数的增jia而ti高,适用于美国宇航局标准中100级的手术室。但188ti育注册qi密封破损lv比絰i螅襷ao价较高。

高xiao安quan的手术室空气净化系tong,保证手术室的无菌环jing,可襶ue鉸i官移謆ing⑿脑唷⒀猤uan、人工关节謒ei坏仁质鮯uo需的高度无菌环jing。

空气188ti育注册是最有xiao、安quan、jing济簍ou奖愕某侄巍2捎煤xian实?88ti育注册qi能保证洁净手术室以合理的运行fei用达到suo要求的尘埃浓度和细菌浓度。tong常整个洁净手术室净化空调系tongshe有三级空气188ti育注册。第一级空气188ti育注册yishe置在xin风口,第二级she置在系tong的正压段,第三级yishe置在系tong的mo端。如采用dulixin风系tong,也要求she置三级188ti育注册,mo级188ti育注册至少为亚高xiao空气188ti育注册qi

mo端空气188ti育注册qi的羓i脁ing能是室内无菌环jing的保证,而188ti育注册系tong的合理配置可延长mo端空气188ti育注册qi的使用寿命,使三级188ti育注册系tong阻力增长ping稳。尽guanzao在80年代已jing证实比色faxiaolv90%~95%的188ti育注册qi(xiang当于我国的高中xiao至亚高xiao188ti育注册qi)能滤diao医院中quan部细菌的99.9%,但是各国最xin修ding的医院tong风标譲i誦ian有ti高188ti育注册xiaolv的qushi。《标准》强调I级、II级、III级洁净手术室必须she置高xiao空气188ti育注册qi。只觴ing贗V级洁净手术室cai容许she置亚高xiao空气188ti育注册qi。考虑到洁净手术室是一个保zhangti系,静电净化qi不yishe置在song风mo端。

三级188ti育注册的概念是一个wan整的概念,合理地配置188ti育注册系tong是最有xiao的措shi。要想fa挥chu系tong的整tixiao能,每一级188ti育注册qi选择和位置she置都不容忽视,如果疏忽了某一个环节,或某一级188ti育注册qishe置不匹配,会使三级188ti育注册qi的更换期不合理,zao成整ti的188ti育注册xiao能欠佳等问题。我国在高中xiaofan围内的滤料和188ti育注册qi品种很少,she置在空调箱内的中xiao188ti育注册qi的188ti育注册xing能大多偏低,不能有xiao地保humo端高xiao188ti育注册qi,影xiang其使用寿命。尽guan洁净手术室用的mo端188ti育注册qi主要xing能是xiaolv,但它的其taxing能也会影xiang到室内环jing的无菌程度,也需慎重选择。正常情况下188ti育注册qi不会滋菌,为了du绝细菌滋sheng祄u赡躼ing,188ti育注册qisuo用材料应是憎水xing,且不能选用有机材料,如框架为胶合ban或木ban的188ti育注册qi;如mo端188ti育注册装置采用有隔ban188ti育注册qi,应排除分隔ban是牛pi纸或铜版纸的产品,采用铝隔ban较好;如mo端188ti育注册装置采用无隔ban188ti育注册qi,不yi用直jie以棉线作为分隔物的产品。另wai188ti育注册装置的使用zhou期不yi过长。

在回风口处应注yishe置188ti育注册qi,如室内压力允许,在回风口处she中xiao188ti育注册qi。由于洁净手术室内人yuan操作以及术前、术后的qing理工作,回风中可能含有较多祅a玣a簍ou闹痻ianwei等,这xiexianweitong过回风guan路,特bie容yi沉积在guan路上,引qi积尘滋菌;或者沉积在盘guan上,影xiang传热xiaolv,甚至fasheng堵sai,降祎ou缌俊;胤缈趕he置188ti育注册qi也可较为容yi地建liqi正压。

医院洁净手术室高xiao空气188ti育注册qi更换zhou期及注yi事项

医院洁净手术室更换高xiao空气188ti育注册qi的时hou,禁止高xiao188ti育注册qi自带的灰尘和胶水污染到手术室,密封的时hou密封好,更换时建议qing理一下放188ti育注册qi的箱ti内部weisheng;如果自ji不会换,可以lian系厂家来qing洁更换。

更xinwan高xiao188ti育注册qi,建议测shi一蟣v莊u达到初装的洁净度,假如达不到,可以用尘埃粒子ji数qi纁huang猓话愦锊坏浇嗑欢扔?种yuan因:

a.188ti育注册qi自身问题。

b.188ti育注册qi和安装箱timei密封好,

c.手术室内部问题,如果不qing楚的话,可以lian系厂家给chu一个qing洁的方案!

手术室高xiao空气188ti育注册qi安装前,应具备下列条jian:

1、洁净室(区)建筑装饰装修和配guan路线已shi工wan成,并验shou合ge

2、洁净室(区)已进行quan面qing洁、擦净,净化空调系tong已进行擦净和连续shi运转12h以上;

3、高xiao188ti育注册qi安装场suo及xiang关部位已进行qing洁、擦净;

4、高xiao188ti育注册qi应进行wai观jiancha,mu测框架、滤纸、密封胶等,不得有变形、断裂、脱落等损坏现象;

高xiao188ti育注册qi属于医院净化耗材,为了保证洁净xiao果,一般每隔一段时jianjiu得更换,现在大多数净化区在顶棚song风口安装高xiao188ti育注册qi的,安装方fa和安装前的确renwanquan决定了高xiao188ti育注册qi是fu觴in┑恪Ⅻ/span>

在安装高xiao188ti育注册qi时必须注yi以下一xie问题。

1、在高xiao188ti育注册qi的运输和存放时,应按照sheng产厂标志的方向搁置。运输过程中应轻na轻放,fang止剧烈zhendong和碰zhuang,以免zao成人为的损坏。

2、高xiao188ti育注册qi安装前,必须对洁净室进行qing扫、擦拭、净化空调系tong内部如有积尘,应zai次qing扫、擦拭,达到qing洁要求。如在技术夹层或吊顶内安装高xiao188ti育注册qi,则技术夹层或吊顶内也应进行quan面qing扫、擦拭。

3、洁净室及净化空调系tong达到qing洁要求后,净化空调系tong必须shi运转。连续运转12h以上,zai次qing扫、擦拭洁净室后li即安装高xiao188ti育注册qi。

4、高xiao188ti育注册qi安装前,必须在安装现场chai开包装进行wai观jiancha,内容包括滤纸、密封胶和框架有无毛刺和锈ban(金属框):有无产品合ge证,技术xing能是fu符合sheji要求。然后进行捡漏。(见fu录六、一)jingjiancha和捡漏合ge的应li即安装。安装时应根据各台188ti育注册qi的阻力大小进行合理调配,对于dan向流,同一风口或song风面上的各188ti育注册qi之jian,每台额定阻力和各台ping均阻力xiang差应小于5%。

5、安装高xiao188ti育注册qi祄u蚣苡ing整。每个高xiao188ti育注册qi的安装框架ping整度允许偏差不大于1mm。而且要保chi188ti育注册qi的wai框上箭tou和气流方向一致。当其chui直安装时,滤纸折痕应chui直于地面。

6、高xiao188ti育注册qi和框架之jian祅a芊庖话悴捎妹芊獾妗⒉桓山骸⒏貉姑芊狻⒁翰勖芊夂退访芊獾确絝a时,都必须把tian料表面、188ti育注册qi边框表面和框架表面及液槽擦拭干净。密封垫的厚度不yi超过8mm,压缩lv为25%~30%。其jietou形shi和材质应符合sheji要求,框架各jiefeng处不得有渗漏现象。采用双环密封条时,粘tie密封时不要把环腔上祄u籽鄱聑hu;双环密封和负压密封都必须保chi负压guan道changtong。

7、mu前国内大多数188ti育注册qi安装都是采用密封垫fa安装的,因为海绵橡胶ban是闭孔型的,具有羓i玫钠躼ing,suo以一般用它作为作密封材料。如有必要,最好在密封条上均yun的打上点bo璃胶。把188ti育注册qi和静压箱连jie蓌ian保膠hou受力要均yun。待24小时后,bo璃胶干了zai运行净化系tong。

手术室净化系tong高xiao188ti育注册qi更换zhou期参考:

手术室净化系tong高xiao188ti育注册qi是手术无菌环jing的重要保zhang,根据国家xiang关规fan要求,手术室高xiao188ti育注册qi每2-3年需要更换一次,襶uanVぞ换痻iao果。

手术室高xiao188ti育注册qi更换准备工作:

1.做好人yuan及各种物品在手术室的chu入guan理。

2.层流手术室不得使用有粉手蘻huⅫ/span>

3.严禁在手术jian折die各种布类敷料或将私人物品和书报等带入手术jian。

4.急诊手术要在手术部的最wai侧手术jian内实shi,感染手术要在靠近污物tong道的手术jian内实shi。

5.jie台手术she备连续运行,jian隔时jian要保证足够自净时jian。(2yu穕an腥緂uan理)

6.一切qing洁工作,均要在净化系tong运行过程中采用湿布擦拭。

7.进入手术jian的各种仪qishe备,应在进入前安装wan毕,擦拭干净。

8.手术结束后应li即qing场、擦拭、整理各类物品。

9.术毕qing除各种污物,并分类dai内密封,从污物tong道运chu。

10.每天手术前、后,用消毒液各擦拭1次无影灯、qi械车、麻zuizhuo、手术碽ing⒈趃ui等各种qi材表面及地面。

11.对工作人yuan穿过的隔离鞋,用毕进行qing洁消毒。

12.每zhousuo有she备及地面彻祕huang潦孟尽ing洁保养1次。

13.每zhou对粗188ti育注册qi、中xiao188ti育注册qi、回风口装置qingxi1次。

14.每2zhou对粗188ti育注册qi、中xiao188ti育注册qi、回风wang用500 mg/L含聄en炯潦孟疽淮巍Ⅻ/span>

15.每yue对洁净手术部空气、qi材表面进行采样做细菌培养,对蝜v冉衘ian测一次。并将结果登ji备案。

16.每6个yue将初xiao、中xiao188ti育注册qi更换1次。每年更换高xiao188ti育注册wang。〔3jian测guan理〕

17.手术室感染控制小组每yue做空气、手、物表、消毒剂等的jian测抽jian和jian控工作整改小结。

18.空气洁净度jian测采用“多点布控采样”jian测fa。静态fa为主,dong态fa为辅。

安装手术室高xiao188ti育注册qi避免带尘作业:

手术室高xiao空气188ti育注册qi的安装,应符合下列规定:

1 手术室高xiao空气188ti育注册qijingwai观jiancha合ge后,应li即进行安装;

2 安装高xiao188ti育注册qi祄u蚣苡ing整、qing洁,每台188ti育注册qi的安装框架的ping整度偏差,不得超过1~2㎜;

3 188ti育注册qi安装方向必须正确,安装后188ti育注册qi四zhou和jie口,应严密不漏;

4高xiao188ti育注册qi采觤ei得芊馐保Σ捎闷艿婷芊猓浜穸任?~8㎜,并jintie在188ti育注册qi边框上;安装后垫料的压缩应均yun,压缩lv为25~50%;安装后应进行扫miaojian漏;

5高xiao188ti育注册qi采用液压密封时,槽架安装水ping,并不得有渗漏现象;槽内无污物和水分。槽内密封液高度yi为槽深的2/3,密封液的熔点yi高于50℃。

高xiao188ti育注册qi布置应符合以下要求:

1、当ping行于装饰层或均流层布置在静压箱下部song风面蓌ian保?88ti育注册qiman布比应不小于0. 75。

2、当布置在静压箱的侧面时,可以在dan侧或是对侧进行布置,侧面的188ti育注册qiman布比不应小于 0. 75,静压箱内气流应有充分混合的措shi。

3、当受到层高和不允许在室内wei修的限制时,可采用有阻漏功能的song风面而把188ti育注册qi布置在静压箱之wai,但应尽可能靠近静压箱,静压箱内气流应有充分混合的措shi;洁净气流man布比应下小于 0.85。

4、低于100级的洁净区,当集中布置song风口时,song风口内mo级高xiao188ti育注册qi可以集中布置,也可以分散布置,但在song风面上必须she置均流层。

5、bai级层流手术蕐i薪嗑皇遥Σ捎盟嘞虏炕胤纣在双侧距离不超过 3m时,可在其中一侧下部回风,但不应采用四角或四侧回风。洁净zoulang和qing洁zoulang可采用上回风。

6、bai级层流手术室均应采用室内回风,不she余压阀向zoulang回风。

7、bai级层流手术室必须she上部排风口,其位置yi在bing萻ong凡嗟亩ゲ俊E欧缈诒欧缢俣扔Σ淮笥 2m/s。

更换手术室高xiao空气188ti育注册qishe备时应该注yi:

1、做好人yuan及各种物品在手术室的chu入guan理。

2、bai级层流手术室不得使用有粉手蘻hu

3、严禁在手术jian折die各种布类敷料或将私人物品和书报等带入手术jian。

4、急诊手术要在手术部的最wai侧手术jian内实shi,感染手术要在靠近污物tong道的手术jian内实shi。

5、jie台手术she备连续运行,jian隔时jian要保证足够自净时jian。

6、一切qing洁工作,均要在净化系tong运行过程中采用湿布擦拭。

7、进入手术jian的各种仪qishe备,应在进入前安装wan毕,擦拭干净。

8、手术结束后应li即qing场、擦拭、整理各类物品。

9、手术wan毕qing除各种污物,并分类dai内密封,从污物tong道运chu。

医院手术室空气188ti育注册qi有几种?
较为理想的tong风空调系tong都装有空气188ti育注册qi。空气188ti育注册qi分初xiao、中xiao、高xiao三种。可根据不同的要求。采用xiang应等级的188ti育注册qi。一般无菌手术室祄u盏飨祎ong至少应she置初xiao或中xiao188ti育注册qi。手术室的tong风换气次数应多一xie,在两级188ti育注册系tongmo端188ti育注册qixiaolv为以蓌ian保黄问悦啃∈贝挝獃i。如果安装的是高xiao188ti育注册qi,每小时的换气次数为次,这样,手术过程中祄u掌妇煽刂圃谝韵隆Ⅻ/span>